Диспансеризация населения
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.
Министерством здравоохранения РФ издан приказ от 3 февраля 2015 г. №36 ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения". Согласно этому приказу проводится всеобщая диспансеризация взрослого населения, регламентирован порядок проведения диспансеризации. Предусмотрено углубленное обследование состояния здоровья указанных категорий населения. Диспансеризация проводится в поликлинике по месту жительства. Конкретный перечень проводимых в рамках диспансеризации осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий зависит от возраста и пола гражданина.
Предусмотрено профилактическое консультирование как здоровых граждан, так и тех, у кого выявлены хронические неинфекционные заболевания и (или) имеется риск их развития. Для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском организуются школы пациента.
Таким образом, обследования направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, и основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных пристрастий – курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны.
После обследования специалисты определяют человека в соответствующую группу по состоянию его здоровья. Есть три группы. В первую группу будут входить люди с низким и средним риском развития заболевания, во вторую – с высоким и очень высоким риском развития болезни. А в третьей группе будут люди, у которых уже есть заболевание, требующее лечения или дополнительное обследование с целью постановка диагноза.
Диспансерная работа в ГБУЗ РКВД
Государственное автономное учреждение здравоохранения Республиканский кожно-венерологический диспансер №1 (ГБУЗ РКВД) ведёт учёт больных дерматовенерологического профиля, организовывает их лечение и, при необходимости, активно участвует в противоэпидемических мероприятиях. Индивидуальное наблюдение за пациентом и распределение больных на группы диспансерного наблюдения проводят врачи-дерматовенерологи по месту жительства.
Методическая и практическая помощь в обследовании и лечении диспансерных больных проводится Республиканским кожно-венерологическим диспансером – ГБУЗ РКВД. Форма участия ГБУЗ РКВД в диспансеризации следующая:
1. Учёт всех больных дерматовенерологического профиля по Республике Башкортостан.
2. Еженедельный и ежемесячный мониторинг отдельных заразных кожных и венерических заболеваний.
3. Организация и осуществление плановых и внеплановых выездов врачей ГБУЗ РКВД в сельские районы и города республики для оказания практической, консультативной и методической помощи в диспансерной работе, в расследовании отдельных случаев венерических заболевания для участия в организации проведения противоэпидемических мероприятий.
4. Прямое участие в обследовании, лечении, диспансерном осмотре при дерматовенерологических заболеваниях.
5. Непосредственное участие при диспансерном наблюдении за больными лепрой, за больными, требующими дорогостоящее лечение или лечение в условиях высокотехнологичной помощи.
С целью улучшения качества оказания методической помощи в ведении диспансерной работы территории разделены и официально прикреплены за каждым врачом консультативно-диагностического отделения ГБУЗ РКВД.
С внедрением Республиканской Медицинской информационно-аналитической системы РБ (РМИАС РБ) повысилось качество диспансерной работы на местах. Личные данные о пациенте при венерических и отдельных паравенерических заболеваниях доступны только для лечащего врача.
Кроме диспансерных осмотров и осмотров групп населения по эпидемическим показаниям, врачами-дерматовенерологами проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12 апреля 2011 г. №302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда".
Диспансерное наблюдение за больными дерматовенерологического профиля регулируется приказом Минздрава СССР от 30 мая 1986 г. № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения»
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
|
N п/п |
КодМКБ |
Наименование нозологии |
Сроки диспансерного наблюдения |
Врачи, ведущие диспансерное наблюдение, кратность осмотров |
Перечень и кратность обследований и консультаций врачей-специалистов |
Ссылки на порядки оказания медицинской помощи, стандартымедицинской помощи и клинические рекомендации |
|||||||||||
|
I уровень амбулаторно-поликлинической помощи |
II уровень амбулаторно-поликлинической помощи |
||||||||||||||||
|
1 |
A46 |
Рожа |
Первичная форма - 1 год. Рецидивирующая - 3-4 года |
Терапевт, инфекционист - 1 раз в 3 месяца |
|
Дерматовенеролог по показаниям |
|
||||||||||
|
2 |
A69.2 |
Болезнь Лайма |
1-2 года |
Терапевт (кратность проведения осмотров - по показаниям)
|
|
Невролог Дерматовенеролог по показаниям |
|||||||||||
|
|
|
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ (C81-C96) |
|||||||||||||||
|
3 |
C84 |
T-клеточная лимфома |
Пожизненно |
|
Дерматовенеролог 4 раза в год (наблюдению подлежат пациенты с T-клеточной лимфомой I-II стадии) |
Другие специалисты - по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с T-клеточной лимфомой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 804 |
||||||||||
|
4 |
D22 |
Меланоформный невус |
Пожизненно |
|
Дерматовенеролог - 1-2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовене рологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
5 |
D69- D69.9 |
Тромбоцито пенические пурпуры |
Пожизненно |
|
Гематолог - 12 раз в год |
При хронической ИТП: общий анализ крови 1 раз в 1-2 мес. после перенесенных инфекций. Серологические тесты на аутоиммунные заболевания и вирусные гепатиты - по показаниям. Повторные миелограммы при изменении характера течения заболевания Дерматовенеролог по показаниям |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоци топенической пурпуре (обострение, рецидив), утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 833н |
||||||||||
|
|
|
ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D80-D89) |
|||||||||||||||
|
6 |
D86.3 |
Саркоидоз кожи |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
7 |
E80.1 |
Порфирия кожная медленная (порфирия кожная поздняя наследственная, симптом атическая) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
8 |
K13.0 |
Болезни губ (хейлиты эксфолиативный, преканкрозный, актинический) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год и более |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
|
|
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99) |
|
||||||||||||||
|
9 |
L10 |
Пузырчатка |
Бессрочно, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 11.12.2007 N 749; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
10 |
L12 |
Буллезный пемфигоид; |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
L12.3 |
Приобретенный буллезный эпидермолиз |
||||||||||||||||
|
11 |
L13 |
Другие буллезные изменения |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2-4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
L13.0 |
Дерматит герпетиформный; |
||||||||||||||||
|
L13.1 |
Субкорнеальный пустулезный дерматит |
||||||||||||||||
|
12 |
L20.0 |
Атопический дерматит |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения - до установления стойкой ремиссии в течение 5 лет |
Терапевт - 2 раза в год |
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Аллергологическое обследование (пыльцевые и пищевые аллергены), иммунологическое исследование крови 1 раз в год (по показаниям чаще) |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 770н; Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту. Под редакцией Р.М. Хаитова и А.А. Кубановой. М. 2002 г.; Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией Р.М. Хаитова и Н.И. Ильиной. Москва, 2009 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
13 |
L30-L30.8 |
Другие дерматиты Монетовидная экзема; Дисгидроз (помфоликс); Кожная аутосенсибилизация; Инфекционный дерматит; Другой уточненный дерматит |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения при достижении ремиссии - до снятия с воинского учета; в случае признания негодным - до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
14 |
L40 |
Псориаз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения при достижении ремиссии - до снятия с воинского учета; в случае признания негодным - до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с псориазом, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 780; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
15 |
L40.5 |
Псориаз артропатический |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 805; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
16 |
L41 |
Парапсориаз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
17 |
L43 |
Лишай красный плоский |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
18 |
L44 |
Питириаз красный волосяной отрубевидный |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
19 |
L50.8 |
Другая крапивница (хроническая, в т.ч. стойкая папулезная крапивница) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
20 |
L51 |
Эритема многоформная (часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
21 |
L56.4 |
Полиморфная световая сыпь (фотодерматозы) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
22 |
L63 |
Гнездная алопеция; |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
L63.0 |
Алопеция тотальная; |
||||||||||||||||
|
L63.1 |
Алопеция универсальная; |
||||||||||||||||
|
L65 |
Другая нерубцующая потеря волос |
||||||||||||||||
|
23 |
L66 |
Рубцующая алопеция |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
L66.2 |
Гоффмана фолликулит эпилирующий декальвирующий |
||||||||||||||||
|
L66.3 |
Фолликулит абсцедирующий подрывающий и перифолликулит |
||||||||||||||||
|
24 |
L70.1 |
Угри шаровидные (конглобатные); |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год (по показаниям чаще) |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
L70.8 |
Другие угри (абсцедирующие); |
||||||||||||||||
|
L73.0 |
Угри келоидные |
||||||||||||||||
|
25 |
L80 |
Витилиго |
У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 1-2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
26 |
L85.0 |
Приобретенный ихтиоз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
27 |
L85.1-85.2 |
Приобретенный кератоз (кератодермия) ладонно-подошвенный; Кератоз точечный (ладонный- подошвенный) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
28 |
L88 |
Пиодермия гангренозная (абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
29 |
L90.4 |
Акродерматит хронический атрофический |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
30 |
L92.1 |
Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
31 |
L93 |
Красная волчанка |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
32 |
L94.0 |
Склеродермия локализованная |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 783; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
33 |
L95 |
Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
|
|
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ (Q00-Q99) |
|||||||||||||||
|
34 |
Q80 |
Врожденный ихтиоз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
35 |
Q81 |
Буллезный эпидермолиз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
|
36 |
Q82.8 |
Пузырчатка доброкачественная семейная хроническая Гужеро-Хейли-Хейли; Кератоз фолликулярный Дарье |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2-4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
Диспансеризация
Диспансеризация – эффективный способ проверить свое здоровье по ОМС.
Диспансеризация – это комплексный метод скрининга, направленный на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Своевременное обнаружение болезней позволяет начать лечение на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление и улучшение качества жизни.
Для чего проходить диспансеризацию?
Большинство хронических заболеваний на ранних стадиях протекают бессимптомно, чем раньше их выявить, тем успешнее будет лечение. Поэтому диспансеризация помогает:
- Своевременно выявить хронические неинфекционные заболевания (болезни системы кровообращения, бронхолегочные, онкологические, сахарный диабет) и факторы риска их развития;
- Определить группу здоровья и выработать рекомендации для пациентов.
Кто может пройти диспансеризацию?
Право на диспансеризацию имеют граждане Российской Федерации:
- От 18 до 39 лет – один раз в три года;
- От 40 лет и старше – ежегодно.
Если ваш год рождения не соответствует плану диспансеризации на текущий год, воспользуйтесь возможностью пройти профилактический медицинский осмотр, который по объёму обследований во многом соответствует первому этапу диспансеризации.
Что нужно для прохождения диспансеризации?
1. Полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
2. Паспорт;
3. Прикрепление к поликлинике по месту жительства.
Что входит в диспансеризацию?
Диспансеризация состоит из двух этапов.
Первый этап – профилактический медосмотр и обследования, направленные на выявление заболеваний, факторов риска и оценку состояния здоровья. Его проводят врач-терапевт, фельдшер (в сельской местности) и врачи-специалисты в медицинских учреждениях. Для прохождения диспансеризации вы можете обратиться к участковому врачу-терапевту, в регистратуру поликлиники, а также кабинеты и отделения медицинской профилактики.
Первый этап диспансеризации включает:
- Заполнение анкеты (анкетирование);
- Антропометрия: измерение роста, веса, окружности талии, определение индекса массы тела;
- Приём (осмотр) врачом-терапевтом (участковым/ВОП);
- Визуальный осмотр кожных покровов и пальпация щитовидной железы/лимфатических узлов;
- Измерение артериального давления;
- Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – ежегодно от 18 лет;
- Определение уровня общего холестерина в крови – от 18 лет;
- Определение уровня глюкозы в крови – от 18 лет;
- Определение относительного сердечно-сосудистого риска – у людей 18-39 лет;
- Определение абсолютного сердечно-сосудистого риска – у людей 40-64 лет;
- Флюорография или рентгенография лёгких – ежегодно от 18 лет;
- Электрокардиография (в покое) – при первом прохождении, далее по показаниям и от 35 лет и старше;
- Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее – от 40 лет
- Для женщин: приём (осмотр) акушером-гинекологом;
- Взятие мазка с шейки матки на цитологию – для женщин 18-64 лет 1 раз в 3 года;
- Маммография – для женщин 40-75 лет 1 раз в 2 года;
- Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет;
- Исследование кала на скрытую кровь – для граждан 40-64 лет 1 раз в 2 года, 65-75 лет – 1 раз в год;
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – для пациентов обоих полов в возрасте 45 лет;
- Исследование крови на антитела к гепатиту C – в 25 лет и далее раз в 10 лет;
- Определение уровня липопротеина(а) – для граждан 18-40 лет;
- Оценка липидного профиля – для граждан 18-39 лет раз в 6 лет, старше 40 лет – раз в 3 года;
- Оценка репродуктивного здоровья – для граждан 18-49 лет.
По результатам первого этапа пациенту определяют группу здоровья:
- I группа – здоровые, нет хронических заболеваний и факторов риска;
- II группа – без хронических заболеваний, но есть факторы риска их развития;
- IIIа – подтвержденные хронические неинфекционные болезни, требующие постоянного наблюдения;
- IIIб – другие заболевания, требующие диспансерного учета.
По результатам первого этапа диспансеризации, при выявлении отклонений или подозрений на наличие заболеваний и факторов риска, участковый врач проводит краткую профилактическую консультацию. Также по необходимости пациент будет направлен на второй этап диспансеризации для дообследования и обращения к узким специалистам.
Второй этап – это углубленная диагностика у специалистов для пациентов с выявленными отклонениями и высоким риском развития заболеваний. Углубленные обследования также показаны гражданам, перенесшим коронавирусную инфекцию.
Второй этап диспансеризации может включать в себя:
- УЗИ органов брюшной полости – для диагностики заболеваний печени, почек, поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Дуплексное сканирование сосудов – позволяет обнаружить атеросклероз, тромбы и другие нарушения кровообращения.
- консультации узких специалистов (кардиолога, эндокринолога и других) для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
По итогам второго этапа диспансеризации врач назначит необходимое лечение. Для лиц с уже имеющимися хроническими заболеваниями или высоким риском их развития, а также находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний устанавливается диспансерное наблюдение.
Граждане с выявленными факторами риска развития заболеваний направляются в Центры здоровья для проведения углублённого профилактического консультирования (индивидуального или группового).
Как пройти диспансеризацию работающему человеку?
Трудовой кодекс РФ (статья 185.1.) гарантирует работникам право на освобождение от работы для прохождения диспансеризации с сохранением места работы и среднего заработка:
- 1 рабочий день раз в 3 года – для работников, подлежащих диспансеризации раз в 3 года;
- 2 рабочих дня раз в год – для работников предпенсионного возраста и работающих пенсионеров.
Как оформить оплачиваемый выходной для диспансеризации?
1. Согласуйте даты прохождения диспансеризации с работодателем;
2. Напишите заявление на имя работодателя с просьбой предоставить оплачиваемый выходной для прохождения диспансеризации;
3. Предоставьте работодателю справку из медицинской организации, подтверждающую прохождение диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.
Диспансеризация для участников и ветеранов СВО
Диспансеризация участников СВО и уволенных с военной службы организуется в приоритетном порядке. В течение месяца после получения информации о прибытии участника СВО в Республику Башкортостан организуется диспансеризация.
- Участникам СВО и уволенным с военной службы диспансеризация проводится в течение одного дня в поликлинике по месту прикрепления.
- Среда – единый день проведения профосмотров и диспансеризации военнослужащих и лиц, принимавших участие в СВО, а также членов их семей. При этом пройти обследование можно в любой удобный день в часы работы поликлиники.
- Первый этап включает оценку необходимости дополнительных обследований и консультаций, которые рекомендуется проводить в тот же день.
- В случае невозможности прибытия в медицинское учреждение организуется выезд медицинской бригады.
В какие дни можно пройти диспансеризацию?
Диспансеризация проводится в будние дни согласно графику работы поликлиники. Также в рамках акции «Диспансеризация в субботу» можно пройти обследование в субботу с 8.00 до 16.00.
Куда обратиться для прохождения диспансеризации?
Предварительно записаться можно несколькими способами:
- По телефону регистратуры или через call-центр поликлиники;
- По единому телефону «122», доб. «2»;
- Через сервис «Мое здоровье» на портале «Госуслуги»;
- С помощью приложения «К врачу»;
-Через чат-бот в мессенджере Мах.





