Диспансеризация населения
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.
Министерством здравоохранения РФ издан приказ от 3 февраля 2015 г. №36 ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения". Согласно этому приказу проводится всеобщая диспансеризация взрослого населения, регламентирован порядок проведения диспансеризации. Предусмотрено углубленное обследование состояния здоровья указанных категорий населения. Диспансеризация проводится в поликлинике по месту жительства. Конкретный перечень проводимых в рамках диспансеризации осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий зависит от возраста и пола гражданина.
Предусмотрено профилактическое консультирование как здоровых граждан, так и тех, у кого выявлены хронические неинфекционные заболевания и (или) имеется риск их развития. Для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском организуются школы пациента.
Таким образом, обследования направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, и основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных пристрастий – курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны.
После обследования специалисты определяют человека в соответствующую группу по состоянию его здоровья. Есть три группы. В первую группу будут входить люди с низким и средним риском развития заболевания, во вторую – с высоким и очень высоким риском развития болезни. А в третьей группе будут люди, у которых уже есть заболевание, требующее лечения или дополнительное обследование с целью постановка диагноза.
Диспансерная работа в ГБУЗ РКВД
Государственное автономное учреждение здравоохранения Республиканский кожно-венерологический диспансер №1 (ГБУЗ РКВД) ведёт учёт больных дерматовенерологического профиля, организовывает их лечение и, при необходимости, активно участвует в противоэпидемических мероприятиях. Индивидуальное наблюдение за пациентом и распределение больных на группы диспансерного наблюдения проводят врачи-дерматовенерологи по месту жительства.
Методическая и практическая помощь в обследовании и лечении диспансерных больных проводится Республиканским кожно-венерологическим диспансером – ГБУЗ РКВД. Форма участия ГБУЗ РКВД в диспансеризации следующая:
1. Учёт всех больных дерматовенерологического профиля по Республике Башкортостан.
2. Еженедельный и ежемесячный мониторинг отдельных заразных кожных и венерических заболеваний.
3. Организация и осуществление плановых и внеплановых выездов врачей ГБУЗ РКВД в сельские районы и города республики для оказания практической, консультативной и методической помощи в диспансерной работе, в расследовании отдельных случаев венерических заболевания для участия в организации проведения противоэпидемических мероприятий.
4. Прямое участие в обследовании, лечении, диспансерном осмотре при дерматовенерологических заболеваниях.
5. Непосредственное участие при диспансерном наблюдении за больными лепрой, за больными, требующими дорогостоящее лечение или лечение в условиях высокотехнологичной помощи.
С целью улучшения качества оказания методической помощи в ведении диспансерной работы территории разделены и официально прикреплены за каждым врачом консультативно-диагностического отделения ГБУЗ РКВД.
С внедрением Республиканской Медицинской информационно-аналитической системы РБ (РМИАС РБ) повысилось качество диспансерной работы на местах. Личные данные о пациенте при венерических и отдельных паравенерических заболеваниях доступны только для лечащего врача.
Кроме диспансерных осмотров и осмотров групп населения по эпидемическим показаниям, врачами-дерматовенерологами проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12 апреля 2011 г. №302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда".
Диспансерное наблюдение за больными дерматовенерологического профиля регулируется приказом Минздрава СССР от 30 мая 1986 г. № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения»
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ РЕГЛАМЕНТ
ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
N п/п |
КодМКБ |
Наименование нозологии |
Сроки диспансерного наблюдения |
Врачи, ведущие диспансерное наблюдение, кратность осмотров |
Перечень и кратность обследований и консультаций врачей-специалистов |
Ссылки на порядки оказания медицинской помощи, стандартымедицинской помощи и клинические рекомендации |
|||||||||||
I уровень амбулаторно-поликлинической помощи |
II уровень амбулаторно-поликлинической помощи |
||||||||||||||||
1 |
A46 |
Рожа |
Первичная форма - 1 год. Рецидивирующая - 3-4 года |
Терапевт, инфекционист - 1 раз в 3 месяца |
|
Дерматовенеролог по показаниям |
|
||||||||||
2 |
A69.2 |
Болезнь Лайма |
1-2 года |
Терапевт (кратность проведения осмотров - по показаниям)
|
|
Невролог Дерматовенеролог по показаниям |
|||||||||||
|
|
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ (C81-C96) |
|||||||||||||||
3 |
C84 |
T-клеточная лимфома |
Пожизненно |
|
Дерматовенеролог 4 раза в год (наблюдению подлежат пациенты с T-клеточной лимфомой I-II стадии) |
Другие специалисты - по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с T-клеточной лимфомой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 804 |
||||||||||
4 |
D22 |
Меланоформный невус |
Пожизненно |
|
Дерматовенеролог - 1-2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовене рологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
5 |
D69- D69.9 |
Тромбоцито пенические пурпуры |
Пожизненно |
|
Гематолог - 12 раз в год |
При хронической ИТП: общий анализ крови 1 раз в 1-2 мес. после перенесенных инфекций. Серологические тесты на аутоиммунные заболевания и вирусные гепатиты - по показаниям. Повторные миелограммы при изменении характера течения заболевания Дерматовенеролог по показаниям |
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоци топенической пурпуре (обострение, рецидив), утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 833н |
||||||||||
|
|
ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D80-D89) |
|||||||||||||||
6 |
D86.3 |
Саркоидоз кожи |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
7 |
E80.1 |
Порфирия кожная медленная (порфирия кожная поздняя наследственная, симптом атическая) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
8 |
K13.0 |
Болезни губ (хейлиты эксфолиативный, преканкрозный, актинический) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год и более |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
|
БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99) |
|
||||||||||||||
9 |
L10 |
Пузырчатка |
Бессрочно, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 11.12.2007 N 749; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
10 |
L12 |
Буллезный пемфигоид; |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
L12.3 |
Приобретенный буллезный эпидермолиз |
||||||||||||||||
11 |
L13 |
Другие буллезные изменения |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2-4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
L13.0 |
Дерматит герпетиформный; |
||||||||||||||||
L13.1 |
Субкорнеальный пустулезный дерматит |
||||||||||||||||
12 |
L20.0 |
Атопический дерматит |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения - до установления стойкой ремиссии в течение 5 лет |
Терапевт - 2 раза в год |
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Аллергологическое обследование (пыльцевые и пищевые аллергены), иммунологическое исследование крови 1 раз в год (по показаниям чаще) |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 770н; Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту. Под редакцией Р.М. Хаитова и А.А. Кубановой. М. 2002 г.; Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией Р.М. Хаитова и Н.И. Ильиной. Москва, 2009 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
13 |
L30-L30.8 |
Другие дерматиты Монетовидная экзема; Дисгидроз (помфоликс); Кожная аутосенсибилизация; Инфекционный дерматит; Другой уточненный дерматит |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения при достижении ремиссии - до снятия с воинского учета; в случае признания негодным - до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
14 |
L40 |
Псориаз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения при достижении ремиссии - до снятия с воинского учета; в случае признания негодным - до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с псориазом, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 780; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
15 |
L40.5 |
Псориаз артропатический |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 805; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
16 |
L41 |
Парапсориаз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
17 |
L43 |
Лишай красный плоский |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
18 |
L44 |
Питириаз красный волосяной отрубевидный |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
19 |
L50.8 |
Другая крапивница (хроническая, в т.ч. стойкая папулезная крапивница) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
20 |
L51 |
Эритема многоформная (часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
21 |
L56.4 |
Полиморфная световая сыпь (фотодерматозы) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
22 |
L63 |
Гнездная алопеция; |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
L63.0 |
Алопеция тотальная; |
||||||||||||||||
L63.1 |
Алопеция универсальная; |
||||||||||||||||
L65 |
Другая нерубцующая потеря волос |
||||||||||||||||
23 |
L66 |
Рубцующая алопеция |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
L66.2 |
Гоффмана фолликулит эпилирующий декальвирующий |
||||||||||||||||
L66.3 |
Фолликулит абсцедирующий подрывающий и перифолликулит |
||||||||||||||||
24 |
L70.1 |
Угри шаровидные (конглобатные); |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год (по показаниям чаще) |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
L70.8 |
Другие угри (абсцедирующие); |
||||||||||||||||
L73.0 |
Угри келоидные |
||||||||||||||||
25 |
L80 |
Витилиго |
У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 1-2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
26 |
L85.0 |
Приобретенный ихтиоз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
27 |
L85.1-85.2 |
Приобретенный кератоз (кератодермия) ладонно-подошвенный; Кератоз точечный (ладонный- подошвенный) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
28 |
L88 |
Пиодермия гангренозная (абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия) |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
29 |
L90.4 |
Акродерматит хронический атрофический |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
30 |
L92.1 |
Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
31 |
L93 |
Красная волчанка |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
32 |
L94.0 |
Склеродермия локализованная |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 783; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
33 |
L95 |
Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
|
|
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ (Q00-Q99) |
|||||||||||||||
34 |
Q80 |
Врожденный ихтиоз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н; Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.; Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 |
||||||||||
35 |
Q81 |
Буллезный эпидермолиз |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
|||||||||||
36 |
Q82.8 |
Пузырчатка доброкачественная семейная хроническая Гужеро-Хейли-Хейли; Кератоз фолликулярный Дарье |
До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40 |
|
Дерматовенеролог - 2-4 раза в год |
Другие специалисты - по показаниям |
Диспансеризация взрослого населения (краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)
График профилактических осмотров, дополнительной диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации:
- в будние дни:с 8:00 до 20:00.
- суббота с 9:00 до 16:00.
Единый день проведения диспансеризации взрослого населения:
- Среда с 08:00-20:00 ч.
Дополнительный день диспансеризации:
- Суббота с 08:00-16:00 ч.
Диспансеризация взрослого населения
Диспансеризация взрослого населения главным образом нацелена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся: сердечно-сосудистые, онкологические, хронические бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет и их факторов риска. Учитывая, что хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются лидирующей причиной смертности и инвалидизации населения страны, задачей здравоохранения является выявление граждан с повышенным риском развития этих заболеваний и как цель — снижение смертности населения.
Факторы риска, способствующие развитию хронических неинфекционных заболеваний:
Факторы риска | На что нужно обратить внимание! |
---|---|
Уровень артериального давления | Равен или выше 140/90 |
Повышенный уровень холестерина | Равен или выше 5ммоль/л |
Повышенный уровень сахара крови | Равен или выше 6,1ммоль/л |
Избыточная масса тела | ИМТ в пределах 25-29,9кг/м2 |
Табакокурение | Одна и более сигарет день |
Потребление алкоголя, психотропных и наркотических средств | Применение без назначения врача |
Низкая физическая активность | Ходьба менее 30минут в день |
Нерациональное питание | Избыточное потребление пищи, жиров, углеводов |
Диспансеризации подлежат граждане, которым в текущем календарном году исполняется указанный возраст. Пройти диспансеризацию можно независимо от даты рождения, на протяжении всего диспансерного года.
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет включительно
18 21 24 27 30 33 36 39
С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно
Некоторые виды диспансерного обследования проводятся 1 раз в 2 года в определенные возрастные периоды
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом | Маммография для женщин (возраст) |
---|---|
Женщины/мужчины (возраст) | Женщины (возраст) |
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, с 64 до 75 лет включительно - ежегодно |
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74 |
ВГД – внутриглазное давление,
ЭКГ – электрокардиография,
ФГ – флюорография,
ОАК – общий анализ крови,
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия,
ПСА – простатспецифический антиген.
Что в себя включает диспансеризация:
- Измерение роста, веса, окружности талии, артериального давления и пульса, расчет индекса массы тела
- Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет
- Кровь на сахар
- Общий холестерин крови (для раннего выявления дислипидемий) с 18 лет
- Флюорография грудной клетки
- ЭКГ (для выявления аритмий, нарушений проводимости, косвенных признаков структурных изменений) - с 35 лет
- Маммография (для выявления новообразований молочных желез) женщинам с 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года
- Ежегодный осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом для женщин в возрасте – с 18 лет
- Гинекологический мазок на онкоцитологию женщинам в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 года
- Кал на скрытую кровь (для раннего выявления колоректального рака) в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год
- Измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы) - с 40 лет
- Фиброгастродуоденоскопия(для раннего выявления заболевания желудка) в 45 лет
- Простат-специфический антиген (ПСА) для раннего выявления рака простаты у мужчин, в 45,50, 55, 60 и 64 года
- Осмотр терапевта
Углублённая диспансеризация для переболевших COVID-19
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной. Углублённая диспансеризация - это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа.
Первый этап углубленной диспансеризации
проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:
Второй этап диспансеризации
проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:
Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?
Для прохождения первого этапа диспансеризации вам необходимо прийти в поликлинику с 8:00 до 10:30 для сдачи анализов и дальнейшего прохождения диспансеризации.
Женщинам
Необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.
Мужчинам
В возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).
Для исследования кала на скрытую кровь необходимо
- желательно за трое суток до сдачи анализа следует прекратить прием препаратов железа и висмута, а за сутки — витамина С (аскорбиновой кислоты) и аспирина (ацетилсалициловой кислоты)
- за 72 часа до исследования необходимо исключить любые диагностические или лечебные манипуляции, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта, т. е. не следует выполнять колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта
Как пройти диспансеризацию работающему человеку
Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья ст. 185.1 ТК РФ имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.
Если в течение 12 месяцев до начала прохождения диспансеризации вы проходили медицинские исследования, вам необходимо показать их медицинским работникам.
По результатам первого этапа диспансеризации, при выявлении отклонений или подозрений на наличие заболеваний, а также их факторов риска, участковый врач проводит краткую профилактическую консультацию по снижению факторов риска и по необходимости направляет на второй этап диспансеризации для дообследования и обращения к узким специалистам, длительность прохождения которых зависит от конкретного случая.
Профилактическое консультирование, одно из важных мероприятий диспансеризации. При необходимости более детальной профилактической консультации с гражданами беседуют индивидуально в кабинете (отделении) медицинской профилактики.
В школах здоровья при кабинете (отделении) медицинской профилактики занимаются групповым консультированием, где пациентов учат как правильно вести себя при том или ином заболевании, что способствует улучшению их состояния и оздоровлению.
Если в течение 12 месяцев до начала прохождения диспансеризации вы проходили медицинские исследования, вам необходимо показать их медицинским работникам.
По результатам первого этапа диспансеризации, при выявлении отклонений или подозрений на наличие заболеваний, а также их факторов риска, участковый врач проводит краткую профилактическую консультацию по снижению факторов риска и по необходимости направляет на второй этап диспансеризации для дообследования и обращения к узким специалистам, длительность прохождения которых зависит от конкретного случая.
Профилактическое консультирование, одно из важных мероприятий диспансеризации. При необходимости более детальной профилактической консультации с гражданами беседуют индивидуально в кабинете (отделении) медицинской профилактики.
В школах здоровья при кабинете (отделении) медицинской профилактики занимаются групповым консультированием, где пациентов учат как правильно вести себя при том или ином заболевании, что способствует улучшению их состояния и оздоровлению.
По результатам диспансеризации вам определят группу здоровья
I группа | II группа | IIIА группа | IIIБ группа |
---|---|---|---|
Относительно здоровые лица, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания и отсутствуют факторы риска | Граждане у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска | Граждане имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи | Граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи |
По завершению диспансеризации участковый терапевт определит вам группу диспансерного наблюдения, назначит лечение, составит план лечебно-оздоровительных мероприятий, проведет краткое или углубленное профилактическое консультирование и при необходимости направит в отделение профилактики, где вы сможете посетить школы здоровья, групповые беседы и лекции.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит вам своевременно выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний!

Берегите себя и будьте здоровы!
Нормативные документы