Диспансеризация населения - ГБУЗ Республиканский кожно-венерологический диспансер

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Министерством здравоохранения РФ издан приказ от 3 февраля 2015 г. №36 ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения". Согласно этому приказу проводится всеобщая диспансеризация взрослого населения, регламентирован порядок проведения диспансеризации. Предусмотрено углубленное обследование состояния здоровья указанных категорий населения. Диспансеризация проводится в поликлинике по месту жительства. Конкретный перечень проводимых в рамках диспансеризации осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий зависит от возраста и пола гражданина.

Предусмотрено профилактическое консультирование как здоровых граждан, так и тех, у кого выявлены хронические неинфекционные заболевания и (или) имеется риск их развития. Для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском организуются школы пациента.

Таким образом, обследования направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, и основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных пристрастий – курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны.

После обследования специалисты определяют человека в соответствующую группу по состоянию его здоровья. Есть три группы. В первую группу будут входить люди с низким и средним риском развития заболевания, во вторую – с высоким и очень высоким риском развития болезни. А в третьей группе будут люди, у которых уже есть заболевание, требующее лечения или дополнительное обследование с целью постановка диагноза.

Диспансерная работа в ГБУЗ РКВД

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республиканский кожно-венерологический диспансер №1 (ГБУЗ РКВД) ведёт учёт больных дерматовенерологического профиля, организовывает их лечение и, при необходимости, активно участвует в противоэпидемических мероприятиях. Индивидуальное наблюдение за пациентом и распределение больных на группы диспансерного наблюдения проводят врачи-дерматовенерологи по месту жительства.

Методическая и практическая помощь в обследовании и лечении диспансерных больных проводится Республиканским кожно-венерологическим диспансером – ГБУЗ РКВД. Форма участия ГБУЗ РКВД в диспансеризации следующая:

1. Учёт всех больных дерматовенерологического профиля по Республике Башкортостан.

2. Еженедельный и ежемесячный мониторинг отдельных заразных кожных и венерических заболеваний.

3. Организация и осуществление плановых и внеплановых выездов врачей ГБУЗ РКВД в сельские районы и города республики для оказания практической, консультативной и методической помощи в диспансерной работе, в расследовании отдельных случаев венерических заболевания для участия в организации проведения противоэпидемических мероприятий.

4. Прямое участие в обследовании, лечении, диспансерном осмотре при дерматовенерологических заболеваниях.

5. Непосредственное участие при диспансерном наблюдении за больными лепрой, за больными, требующими дорогостоящее лечение или лечение в условиях высокотехнологичной помощи.

С целью улучшения качества оказания методической помощи в ведении диспансерной работы территории разделены и официально прикреплены за каждым врачом консультативно-диагностического отделения ГБУЗ РКВД.

С внедрением Республиканской Медицинской информационно-аналитической системы РБ (РМИАС РБ) повысилось качество диспансерной работы на местах. Личные данные о пациенте при венерических и отдельных паравенерических заболеваниях доступны только для лечащего врача.

Кроме диспансерных осмотров и осмотров групп населения по эпидемическим показаниям, врачами-дерматовенерологами проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12 апреля 2011 г. №302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда".

Диспансерное наблюдение за больными дерматовенерологического профиля регулируется приказом Минздрава СССР от 30 мая 1986 г. № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения»

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ РЕГЛАМЕНТ

ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

N п/п

КодМКБ

Наименование нозологии

Сроки диспансерного наблюдения

Врачи, ведущие диспансерное наблюдение, кратность осмотров

Перечень и кратность обследований и консультаций врачей-специалистов

Ссылки на порядки оказания медицинской помощи, стандартымедицинской помощи и клинические рекомендации

I уровень амбулаторно-поликлинической помощи

II уровень амбулаторно-поликлинической помощи

A46

Рожа

Первичная форма - 1 год.

Рецидивирующая - 3-4 года

Терапевт, инфекционист -

1 раз в 3 месяца

Дерматовенеролог по показаниям

A69.2

Болезнь Лайма

1-2 года

Терапевт (кратность проведения осмотров - по показаниям)

Невролог

Дерматовенеролог по показаниям

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ (C81-C96)

C84

T-клеточная

лимфома

Пожизненно

Дерматовенеролог

4 раза в год

(наблюдению

подлежат пациенты

с T-клеточной

лимфомой I-II стадии)

Другие специалисты - по показаниям

Стандарт медицинской помощи больным с T-клеточной лимфомой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 804

D22

Меланоформный

невус

Пожизненно

Дерматовенеролог -

1-2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации

МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в

дерматовене

рологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

D69-

D69.9

Тромбоцито

пенические

пурпуры

Пожизненно

Гематолог - 12 раз в год

При хронической ИТП: общий анализ крови 1 раз в 1-2 мес. после перенесенных инфекций. Серологические тесты на аутоиммунные заболевания и вирусные гепатиты - по показаниям. Повторные миелограммы при изменении характера течения заболевания

Дерматовенеролог по показаниям

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоци

топенической пурпуре (обострение, рецидив),

утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 833н

ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D80-D89)

D86.3

Саркоидоз кожи

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог

- 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

E80.1

Порфирия кожная медленная

(порфирия

кожная поздняя наследственная, симптом

атическая)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

K13.0

Болезни губ

(хейлиты эксфолиативный, преканкрозный, актинический)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог - 2 раза в год и более

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)

L10

Пузырчатка

Бессрочно, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог -

4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 11.12.2007 N 749;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L12

Буллезный пемфигоид;

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L12.3

Приобретенный буллезный эпидермолиз

L13

Другие

буллезные

изменения

Дерматовенеролог -

2-4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L13.0

Дерматит герпетиформный;

L13.1

Субкорнеальный пустулезный дерматит

L20.0

Атопический дерматит

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения - до установления стойкой ремиссии в течение 5 лет

Терапевт - 2 раза в год

Дерматовенеролог -

4 раза в год

Аллергологическое обследование (пыльцевые и пищевые аллергены), иммунологическое исследование крови 1 раз в год (по показаниям чаще)

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 770н;

Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту. Под редакцией Р.М. Хаитова и А.А. Кубановой. М. 2002 г.;

Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией Р.М. Хаитова и Н.И. Ильиной. Москва, 2009 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L30-L30.8

Другие дерматиты

Монетовидная экзема;

Дисгидроз (помфоликс);

Кожная аутосенсибилизация;

Инфекционный дерматит;

Другой уточненный дерматит

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения при достижении ремиссии - до снятия с воинского учета; в случае признания негодным - до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L40

Псориаз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Стандарт медицинской помощи больным с псориазом, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 780;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L40.5

Псориаз артропатический

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 805;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L41

Парапсориаз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L43

Лишай красный плоский

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L44

Питириаз красный волосяной отрубевидный

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L50.8

Другая крапивница (хроническая, в т.ч. стойкая папулезная крапивница)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L51

Эритема многоформная (часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог

- 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L56.4

Полиморфная световая сыпь (фотодерматозы)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L63

Гнездная алопеция;

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L63.0

Алопеция тотальная;

L63.1

Алопеция универсальная;

L65

Другая нерубцующая потеря волос

L66

Рубцующая алопеция

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L66.2

Гоффмана фолликулит эпилирующий декальвирующий

L66.3

Фолликулит абсцедирующий подрывающий и перифолликулит

L70.1

Угри шаровидные (конглобатные);

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

(по показаниям чаще)

Другие специалисты - по показаниям

L70.8

Другие угри (абсцедирующие);

L73.0

Угри келоидные

L80

Витилиго

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

1-2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L85.0

Приобретенный ихтиоз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L85.1-85.2

Приобретенный кератоз (кератодермия) ладонно-подошвенный;

Кератоз точечный (ладонный- подошвенный)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L88

Пиодермия гангренозная (абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L90.4

Акродерматит хронический атрофический

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L92.1

Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L93

Красная волчанка

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L94.0

Склеродермия локализованная

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 783;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L95

Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц

призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ (Q00-Q99)

Q80

Врожденный ихтиоз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

Q81

Буллезный эпидермолиз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

4 раза в год

Другие специалисты -

по показаниям

Q82.8

Пузырчатка доброкачественная семейная хроническая

Гужеро-Хейли-Хейли;

Кератоз фолликулярный Дарье

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2-4 раза в год

Другие специалисты -

по показаниям

Диспансеризация взрослого населения (краткая информация для граждан о диспансеризации и порядке ее прохождения)

График профилактических осмотров, дополнительной диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации:

в будние дни:с 8:00 до 20:00.
суббота с 8:00 до 16:00.

Единый день проведения диспансеризации взрослого населения:

Среда с 08:00-20:00 ч.

Дополнительный день диспансеризации:

Суббота с 08:00-16:00 ч.

Диспансеризация взрослого населения

Диспансеризация взрослого населения главным образом нацелена на выявление хронических неинфекционных заболеваний, к которым относятся: сердечно-сосудистые, онкологические, хронические бронхо-легочные заболевания, сахарный диабет и их факторов риска. Учитывая, что хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) являются лидирующей причиной смертности и инвалидизации населения страны, задачей здравоохранения является выявление граждан с повышенным риском развития этих заболеваний и как цель — снижение смертности населения.

Факторы риска, способствующие развитию хронических неинфекционных заболеваний:

Факторы риска	На что нужно обратить внимание!
Уровень артериального давления	Равен или выше 140/90
Повышенный уровень холестерина	Равен или выше 5ммоль/л
Повышенный уровень сахара крови	Равен или выше 6,1ммоль/л
Избыточная масса тела	ИМТ в пределах 25-29,9кг/м2
Табакокурение	Одна и более сигарет день
Потребление алкоголя, психотропных и наркотических средств	Применение без назначения врача
Низкая физическая активность	Ходьба менее 30минут в день
Нерациональное питание	Избыточное потребление пищи, жиров, углеводов

Диспансеризации подлежат граждане, которым в текущем календарном году исполняется указанный возраст. Пройти диспансеризацию можно независимо от даты рождения, на протяжении всего диспансерного года.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет включительно

18 21 24 27 30 33 36 39
С 40 лет диспансеризация проводится ежегодно

Некоторые виды диспансерного обследования проводятся 1 раз в 2 года в определенные возрастные периоды

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом	Маммография для женщин (возраст)
Женщины/мужчины (возраст)	Женщины (возраст)
40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, с 64 до 75 лет включительно - ежегодно	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74

ВГД – внутриглазное давление,

ЭКГ – электрокардиография,

ФГ – флюорография,

ОАК – общий анализ крови,

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия,

ПСА – простатспецифический антиген.

Что в себя включает диспансеризация:

Измерение роста, веса, окружности талии, артериального давления и пульса, расчет индекса массы тела
Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) - с 40 лет
Кровь на сахар
Общий холестерин крови (для раннего выявления дислипидемий) с 18 лет
Флюорография грудной клетки
ЭКГ (для выявления аритмий, нарушений проводимости, косвенных признаков структурных изменений) - с 35 лет
Маммография (для выявления новообразований молочных желез) женщинам с 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года
Ежегодный осмотр акушеркой или врачом акушер-гинекологом для женщин в возрасте – с 18 лет
Гинекологический мазок на онкоцитологию женщинам в возрасте 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63 года
Кал на скрытую кровь (для раннего выявления колоректального рака) в возрасте от 40 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет включительно 1 раз в год
Измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы) - с 40 лет
Фиброгастродуоденоскопия(для раннего выявления заболевания желудка) в 45 лет
Простат-специфический антиген (ПСА) для раннего выявления рака простаты у мужчин, в 45,50, 55, 60 и 64 года
Осмотр терапевта

Углублённая диспансеризация для переболевших COVID-19

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), постковидный синдром обычно проявляется через три месяца после начала заболевания, а сами симптомы сохраняются не меньше двух месяцев. Синдром протекает по-разному и может вызвать серьезные нарушения различных систем организма, например сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной. Углублённая диспансеризация - это специальная программа, разработанная как раз для тех, кто перенес новую коронавирусную инфекцию. Она включает в себя два этапа.

Первый этап углубленной диспансеризации

проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

проведение спирометрии или спирографии;

общий (клинический) анализ крови развернутый;

биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

Второй этап диспансеризации

проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Какая подготовка нужна для прохождения диспансеризации?

Для прохождения первого этапа диспансеризации вам необходимо прийти в поликлинику с 8:00 до 10:30 для сдачи анализов и дальнейшего прохождения диспансеризации.

Женщинам

Необходимо помнить, что забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, что для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Мужчинам

В возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года необходимо помнить, что лучше воздержаться от прохождения диспансеризации в течение 7–10 дней после любых воздействий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами и др.), так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в крови (онкомаркер рака предстательной железы).

Для исследования кала на скрытую кровь необходимо

желательно за трое суток до сдачи анализа следует прекратить прием препаратов железа и висмута, а за сутки — витамина С (аскорбиновой кислоты) и аспирина (ацетилсалициловой кислоты)
за 72 часа до исследования необходимо исключить любые диагностические или лечебные манипуляции, затрагивающие органы желудочно-кишечного тракта, т. е. не следует выполнять колоноскопию, ректороманоскопию, рентгеноконтрастное исследование пищеварительного тракта

Как пройти диспансеризацию работающему человеку

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечить условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, беспрепятственно отпускать работников для их прохождения. Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья ст. 185.1 ТК РФ имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Если в течение 12 месяцев до начала прохождения диспансеризации вы проходили медицинские исследования, вам необходимо показать их медицинским работникам.

По результатам первого этапа диспансеризации, при выявлении отклонений или подозрений на наличие заболеваний, а также их факторов риска, участковый врач проводит краткую профилактическую консультацию по снижению факторов риска и по необходимости направляет на второй этап диспансеризации для дообследования и обращения к узким специалистам, длительность прохождения которых зависит от конкретного случая.

Профилактическое консультирование, одно из важных мероприятий диспансеризации. При необходимости более детальной профилактической консультации с гражданами беседуют индивидуально в кабинете (отделении) медицинской профилактики.

В школах здоровья при кабинете (отделении) медицинской профилактики занимаются групповым консультированием, где пациентов учат как правильно вести себя при том или ином заболевании, что способствует улучшению их состояния и оздоровлению.

По результатам диспансеризации вам определят группу здоровья

I группа	II группа	IIIА группа	IIIБ группа
Относительно здоровые лица, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания и отсутствуют факторы риска	Граждане у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска	Граждане имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи	Граждане, не имеющие хронические неинфекционные заболевания, но требующие диспансерного наблюдения и оказания специализированной в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

По завершению диспансеризации участковый терапевт определит вам группу диспансерного наблюдения, назначит лечение, составит план лечебно-оздоровительных мероприятий, проведет краткое или углубленное профилактическое консультирование и при необходимости направит в отделение профилактики, где вы сможете посетить школы здоровья, групповые беседы и лекции.

Регулярное прохождение диспансеризации позволит вам своевременно выявить и предотвратить развитие серьезных заболеваний!

Берегите себя и будьте здоровы!

Нормативные документы

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 543н от 15 мая 2012 г. "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 168н от 15 марта 2022 г. "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 404н от 27 апреля 2021 г. «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 698н от 1 июля 2021 г. «Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке»

Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 апреля 2024 г. N 17-6/И/2-6434 О направлении методических рекомендаций по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья.
Методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья

Приказ МЗ РБ « Об организации проведения диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста в 2025г» от 21.03.2025г №543-ТД

Приказ МЗ РБ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 06 мая 2025 года № 870-ТД «Порядок проведения диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста»» от 27.08.2025г №543-ТД

Приказ МЗ РБ « О реализации меры поддержки рождаемости Сертификат на прохождение диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья « в медицинских организациях Республики Башкортостан» от 16.05.2025г №952-ТД