Услуги

Диспансеризация населения

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, последующее дообследование, определение групп состояния здоровья, проведение профилактического консультирования и, при необходимости, лечебно-оздоровительных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья выявленных больных.

Министерством здравоохранения РФ издан приказ от 3 февраля 2015 г. №36 ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения". Согласно этому приказу проводится всеобщая диспансеризация взрослого населения, регламентирован порядок проведения диспансеризации. Предусмотрено углубленное обследование состояния здоровья указанных категорий населения. Диспансеризация проводится в поликлинике по месту жительства. Конкретный перечень проводимых в рамках диспансеризации осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий зависит от возраста и пола гражданина.

Предусмотрено профилактическое консультирование как здоровых граждан, так и тех, у кого выявлены хронические неинфекционные заболевания и (или) имеется риск их развития. Для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском организуются школы пациента.

Таким образом, обследования направлены на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения, и основных факторов риска их развития: повышенного артериального давления, повышенного уровня холестерина и сахара в крови, избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания, низкой физической активности, а также вредных пристрастий – курения, чрезмерного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Порядок по диспансеризации разработан с учетом пиков заболеваемости в том или ином возрасте, которые научно доказаны.

После обследования специалисты определяют человека в соответствующую группу по состоянию его здоровья. Есть три группы. В первую группу будут входить люди с низким и средним риском развития заболевания, во вторую – с высоким и очень высоким риском развития болезни. А в третьей группе будут люди, у которых уже есть заболевание, требующее лечения или дополнительное обследование с целью постановка диагноза.

Диспансерная работа в ГБУЗ РКВД №1

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республиканский кожно-венерологический диспансер №1 (ГБУЗ РКВД №1) ведёт учёт больных дерматовенерологического профиля, организовывает их лечение и, при необходимости, активно участвует в противоэпидемических мероприятиях. Индивидуальное наблюдение за пациентом и распределение больных на группы диспансерного наблюдения проводят врачи-дерматовенерологи по месту жительства.

Методическая и практическая помощь в обследовании и лечении диспансерных больных проводится Республиканским кожно-венерологическим диспансером – ГБУЗ РКВД №1. Форма участия ГБУЗ РКВД №1 в диспансеризации следующая:

1. Учёт всех больных дерматовенерологического профиля по Республике Башкортостан.

2. Еженедельный и ежемесячный мониторинг отдельных заразных кожных и венерических заболеваний.

3. Организация и осуществление плановых и внеплановых выездов врачей ГБУЗ РКВД №1 в сельские районы и города республики для оказания практической, консультативной и методической помощи в диспансерной работе, в расследовании отдельных случаев венерических заболевания для участия в организации проведения противоэпидемических мероприятий.

4. Прямое участие в обследовании, лечении, диспансерном осмотре при дерматовенерологических заболеваниях.

5. Непосредственное участие при диспансерном наблюдении за больными лепрой, за больными, требующими дорогостоящее лечение или лечение в условиях высокотехнологичной помощи.

С целью улучшения качества оказания методической помощи в ведении диспансерной работы территории разделены и официально прикреплены за каждым врачом консультативно-диагностического отделения ГБУЗ РКВД №1.

С внедрением Республиканской Медицинской информационно-аналитической системы РБ (РМИАС РБ) повысилось качество диспансерной работы на местах. Личные данные о пациенте при венерических и отдельных паравенерических заболеваниях доступны только для лечащего врача.

Кроме диспансерных осмотров и осмотров групп населения по эпидемическим показаниям, врачами-дерматовенерологами проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12 апреля 2011 г. №302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными (или) опасными условиями труда".

Диспансерное наблюдение за больными дерматовенерологического профиля регулируется приказом Минздрава СССР от 30 мая 1986 г. № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения»

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ РЕГЛАМЕНТ

ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

N п/п

КодМКБ

Наименование нозологии

Сроки диспансерного наблюдения

Врачи, ведущие диспансерное наблюдение, кратность осмотров

Перечень и кратность обследований и консультаций врачей-специалистов

Ссылки на порядки оказания медицинской помощи, стандартымедицинской помощи и клинические рекомендации

I уровень амбулаторно-поликлинической помощи

II уровень амбулаторно-поликлинической помощи

A46

Рожа

Первичная форма - 1 год.

Рецидивирующая - 3-4 года

Терапевт, инфекционист -

1 раз в 3 месяца

Дерматовенеролог по показаниям

A69.2

Болезнь Лайма

1-2 года

Терапевт (кратность проведения осмотров - по показаниям)

Невролог

Дерматовенеролог по показаниям

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ (C81-C96)

C84

T-клеточная

лимфома

Пожизненно

Дерматовенеролог

4 раза в год

(наблюдению

подлежат пациенты

с T-клеточной

лимфомой I-II стадии)

Другие специалисты - по показаниям

Стандарт медицинской помощи больным с T-клеточной лимфомой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 804

D22

Меланоформный

невус

Пожизненно

Дерматовенеролог -

1-2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации

МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в

дерматовене

рологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

D69-

D69.9

Тромбоцито

пенические

пурпуры

Пожизненно

Гематолог - 12 раз в год

При хронической ИТП: общий анализ крови 1 раз в 1-2 мес. после перенесенных инфекций. Серологические тесты на аутоиммунные заболевания и вирусные гепатиты - по показаниям. Повторные миелограммы при изменении характера течения заболевания

Дерматовенеролог по показаниям

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоци

топенической пурпуре (обострение, рецидив),

утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 833н

ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D80-D89)

D86.3

Саркоидоз кожи

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог

- 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

E80.1

Порфирия кожная медленная

(порфирия

кожная поздняя наследственная, симптом

атическая)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

K13.0

Болезни губ

(хейлиты эксфолиативный, преканкрозный, актинический)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог - 2 раза в год и более

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)

L10

Пузырчатка

Бессрочно, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог -

4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 11.12.2007 N 749;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L12

Буллезный пемфигоид;

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L12.3

Приобретенный буллезный эпидермолиз

L13

Другие

буллезные

изменения

Дерматовенеролог -

2-4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L13.0

Дерматит герпетиформный;

L13.1

Субкорнеальный пустулезный дерматит

L20.0

Атопический дерматит

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения - до установления стойкой ремиссии в течение 5 лет

Терапевт - 2 раза в год

Дерматовенеролог -

4 раза в год

Аллергологическое обследование (пыльцевые и пищевые аллергены), иммунологическое исследование крови 1 раз в год (по показаниям чаще)

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 770н;

Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту. Под редакцией Р.М. Хаитова и А.А. Кубановой. М. 2002 г.;

Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией Р.М. Хаитова и Н.И. Ильиной. Москва, 2009 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L30-L30.8

Другие дерматиты

Монетовидная экзема;

Дисгидроз (помфоликс);

Кожная аутосенсибилизация;

Инфекционный дерматит;

Другой уточненный дерматит

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения при достижении ремиссии - до снятия с воинского учета; в случае признания негодным - до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L40

Псориаз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Стандарт медицинской помощи больным с псориазом, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 780;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L40.5

Псориаз артропатический

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 805;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L41

Парапсориаз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L43

Лишай красный плоский

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L44

Питириаз красный волосяной отрубевидный

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L50.8

Другая крапивница (хроническая, в т.ч. стойкая папулезная крапивница)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L51

Эритема многоформная (часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог

- 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L56.4

Полиморфная световая сыпь (фотодерматозы)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L63

Гнездная алопеция;

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L63.0

Алопеция тотальная;

L63.1

Алопеция универсальная;

L65

Другая нерубцующая потеря волос

L66

Рубцующая алопеция

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L66.2

Гоффмана фолликулит эпилирующий декальвирующий

L66.3

Фолликулит абсцедирующий подрывающий и перифолликулит

L70.1

Угри шаровидные (конглобатные);

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

(по показаниям чаще)

Другие специалисты - по показаниям

L70.8

Другие угри (абсцедирующие);

L73.0

Угри келоидные

L80

Витилиго

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

1-2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L85.0

Приобретенный ихтиоз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L85.1-85.2

Приобретенный кератоз (кератодермия) ладонно-подошвенный;

Кератоз точечный (ладонный- подошвенный)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L88

Пиодермия гангренозная (абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L90.4

Акродерматит хронический атрофический

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L92.1

Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L93

Красная волчанка

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

L94.0

Склеродермия локализованная

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 783;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L95

Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц

призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ (Q00-Q99)

Q80

Врожденный ихтиоз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

Q81

Буллезный эпидермолиз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

4 раза в год

Другие специалисты -

по показаниям

Q82.8

Пузырчатка доброкачественная семейная хроническая

Гужеро-Хейли-Хейли;

Кератоз фолликулярный Дарье

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог -

2-4 раза в год

Другие специалисты -

по показаниям