История диспансера

История ГБУЗ РКВД и дерматовенерологической службы в Башкортостане

В 1920 году была открыта венерологическая амбулатория в Уфе, в ней трудились 2 венеролога. Стационарная дерматовенерологическая (ДВ) помощь берёт своё начало с 1922 г., когда организовывался «Кожно-венерологический амбуланс» на 19 коек. Для оказания помощи при заразных кожных заболеваниях в то время имелись дезинфекционные паровые, пароформалиновые и серничковые камеры в гг. Белебей, Бирск, Стерлитамак. Были также передвижные отряды по борьбе с венболезнями. В 1923 г. были организованы кожно-венерологические диспансеры (КВД), в том ряду в Уфе – КВД на 50 коек и дом-изолятор для фавозных детей.

Один из корпусов РКВД 1920 года на ул. им. Фрунзе сохранился до начала XXI в. (фото из Кабинета-музея ГАУЗ РКВД )	На ул. им. Фрунзе, 48 в 1930–1965 гг. располагался БашНИКВИ, в 1966–1983 гг. – РКВД. В настоящее время это здание ГБУЗ МИАЦ (фото из Кабинета-музея ГАУЗ РКВД )	Современный вид здания ГБУЗ РКВД на ул. Союзная, 37

В 1930 г. на базе КВД открыт Башкирский научно-исследовательский кожно-венерологический институт (БашНИКВИ). В 1936 г. создана кафедра дерматовенерологии БГМИ. До 1939 г. кафедра возглавлялась директором БашНИКВИ Якубсоном А.К. – основоположником изучения эпидемиологии грибковых заболеваний в Башкирии. В 1939–46 гг. ДВ службу возглавлял профессор Картамышев А.И. – член Президиума Всесоюзного общества дерматологов 1937 г., автор учебника «Кожно-венерические болезни», организатор Уфимского дерматологического общества (1940 г.). В числе его трудов представляет большой интерес книги «Лечение кожных болезней внушением» (1942 г.), «Аргентофильное основное вещество кожи» (1945 г.), в котором прекрасно описано строение кожи. Он впервые глубоко изучил аргентофильные волокна в составе эластических и коллагеновых волокон.

В 1946–53 гг. кафедрой заведовал Кузнец М.М. Опыт работы главным дерматовенерологом фронта он изложил в многотомнике «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне». Он был одним из исследователей дерматомикозов в Башкирии, а также изучил такие редкие дерматозы, как кератодермия, пеллагра. За вклад в развитие науки в военное и в мирное время профессор Кузнец М.М. был награжден орденом Отечественной войны II степени и Орденом Ленина. Под его руководством ассистент Кадысева Е.А. защитила кандидатскую диссертацию, посвященную использованию витамина А при лечении экземы. Профессор Кузнец М.М. заложил основу изучения трихофитий в Башкирии. В последующие годы вопросы грибковых заболеваний продолжали разрабатывать Медведева Е.А., Бикбулатова Л.И., Габитова Р.Г., Тимофеева Е.Д. Грибковым заболеваниям в дальнейшем были посвящены исследования Чистяковой Э.В., Гафарова М.М., Фахретдиновой Х.С., Хисматуллиной З.Р., Терегуловой Г.А., Петрасюк О.А.

В 1953–66 гг. заведовал кафедрой Максимов Г.С. Названная его именем «Реакция Максимова со свежей каплей крови» явилась основой в усовершенствовании и внедрении экспресс-диагностики сифилиса, в последствии она вошла в медицину как реакция микропреципитации. Научную работу института в 1948–65 гг. возглавлял Шинский Г.Э. Под его руководством работали Фельдман И.Е., Зданович (Беляева) В.В., Чибиряева (Аленникова) А.Д., Тимофеева Е.Д.

Трайнин С.М. – первый главный врач РКВД в 1920–1930 гг. (фото из Кабинета-музея ГАУЗ РКВД №1)	Коллектив 2-го грибкового отделения РКВД в первые послевоенные годы (фото из Кабинета-музея ГАУЗ РКВД №1)

Медведева Е.А. – выпускница БГМИ 1943 года, руководила кафедрой в 1967–88 гг., создала школу микологов. Медведева Е.А. – Заслуженный деятель науки БАССР, награждена многими медалями за участие в Великой Отечественной войне и за доблестный труд. Благодаря её инициативе дополнительно в г. Уфе был открыт городской КВД на 200 коек, а РКВД перешёл в новое, более просторное здание в микрорайоне Затон. Основные направления научных исследований её учеников посвящены изучению эпидемиологии и клиники дерматофитий (Гафаров М.М., Чистякова Э.В., Фахретдинова Х.С., Выговская Т.Л. и др.).

В 1994–98 гг. кафедрой руководила профессор Чистякова Э.В. Тема её докторской диссертации была посвящена эпидемиологическим особенностям и прогнозированию нагноительной трихофитии. 

В 1989–94 гг., 1999–08 гг. заведовал кафедрой профессор Гафаров М.М., он исследовал лечебные факторы курорта Красноусольск в реабилитации больных хроническими дерматозами. Докторская диссертация Гафарова М.М. посвящена изучению эпидемиологии и клиники микозов стоп и их зависимости от экологических факторов Башкортостана. Им предложен ряд новых подходов к терапии: лечение с использованием эубиотиков в комплексе с антимикотиками, ускоренный метод амбулаторного лечения чесотки и др. Профессор Гафаров М.М. продолжает преподавательской деятельность в БГМУ. 

С 2009 г. возглавляет кафедрой профессор, д.м.н. Хисматуллина З.Р. На кафедре обучаются студенты ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ, врачи-дерматовенерологи – в интернатуре, в клинической ординатуре, в аспирантуре. В последние годы при кафедре дерматовенерологии прошли стажировку врачи из Турции, Йемена, Палестины и из стран ближнего зарубежья. Важнейшим направлением научной деятельности кафедры является изучение клинико-серологических особенностей сифилиса в Башкирском регионе, изучение социально-гигиенических аспектов профилактики ИППП, изучение дерматофитий. 

С 2002 г. организованы курсы повышения квалификации дерматовенерологов. Заведующей курсом дерматовенерологии и косметологии ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ является профессор Фахретдинова Х.С., председатель Уфимского филиала Российского общества дерматовенерологов. Благодаря активной работе профессора Фахретдиновой Х.С. непрерывно поддерживается достойный квалификационный уровень дерматовенерологов.

Преподавательский состав и учёные институтов с самого основания работают в тесном содружестве с практическими врачами и администрацией КВД. Основы дружной совместной работы были заложены уже в 30 гг., когда первым директором БашНИКВИ и БГМИ был один и тот же врач – Трайнин С.М., Кожно-венерологическим диспансером он же и руководил в 1930–32 гг.

Дерматовенерологическая служба Уфы была создана в 1920 году в структуре Второй советской больницы во главе с врачом Г. Ройзенцвитом. 

В 1922 году в больнице было организовано 19 мест для больных кожными и венерическими болезнями.

В 1925 году функционировал городской диспансер на 50 мест для амбулаторного приема. Стационарное лечение с 1930-х годов больные получали в Башкирском НИИ кожно-венерологических заболеваний, в 1965 году реорганизованном в Республиканский кожно-венерологический диспансер.

В годы резкого подъема венерической заболеваемости с 1978 по 1988 годы в Уфе работала вторая городская больница во главе с Н. Степановым. Развитию Республиканского кожно-венерологического диспансера во многом способствовали его главные врачи Р. Гафаров, Р. Казыханова, Ю.Лузин.

В настоящее время возглавляет ГБУЗ РКВД №1 заслуженный врач Республики Башкортостан Наиль Уразлин.

В 1939–65 гг., до реорганизации БашНИКВИ в Республиканский кожно-венерологический диспансер (РКВД), директором института являлся заслуженный врач РСФСР Шишкин П.Н.,. До 1968 г. он был главным врачом РКВД. На смену ему пришёл главный врач Аносов Р.Б., Отличник здравоохранения РФ, он работал до 1974 года. До 1980 г. работал главным врачом Комаров К.Л., далее до 1985 г. – Булатов Р.Г. В 1986–89 гг. диспансером руководил Ахметгареев Р.Г., Отличник здравоохранения РФ, Заслуженный врач БАССР. В 1989–1994 г. главный врач РКВД – Сайфутдинов В.А.. Главным врачом РКВД до 2001 г. была заслуженный врач РБ, отличник здравоохранения РФ - Калмыкова Т.Д. 

С 2001 года по настоящее время ГАУЗ РКВД №1 возглавляет заслуженный врач РФ Б.Г. Латыпов. Деятельность диспансера акцентируется на организационно-методической работе, направленной на профилактику кожных болезней, инфекций, передаваемых половым путем. 

Во исполнение распоряжения Правительства Республики Башкортостан от 13.11.2009 г. №1244-р, а также приказа Минздрава РБ от 20.11.2009 г. №2277-Д «О создании государственного автономного учреждения здравоохранения Республиканский кожно-венерологический диспансер» с января 2010 г. образовано Государственное автономное учреждение здравоохранения Республиканский кожно-венерологический диспансер (ГАУЗ РКВД) по адресу: РБ, г.Уфа, ул.Индустриальное шоссе, 42. ГАУЗ РКВД обслуживает в основном население, проживающее на территории г. Уфа. Основная функция ГАУЗ РКВД проведение профилактических мероприятий, охват диспансерным наблюдением, обеспечение льготными лекарственными средствами пациентов дерматовенерологического профиля, проживающих на территории Уфы.

Во исполнение Распоряжения Правительства Республики Башкортостан от 23 мая 2011 г. с 21 июля 2011 года путем изменения типа существовавшего Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский кожно-венерологический диспансер создано Государственное автономное учреждение здравоохранение Республиканский кожно-венерологический диспансер №1 ГУЗ РКВД №1.

В настоящее время структура дерматовенерологической службы представлена:
- три автономных кожно-венерологических диспансера (ГАУЗ РКВД №1; ГАУЗ РКВД; ГАУЗ РБ КВД г. Салават);

- одна городская больница, осуществляющая оказание специализированной медицинской помощи (ГБУЗ РБ ГБ №5 г. Стерлитамак);

- шесть кожно-венерологических отделений, которые входят в состав многопрофильных ЛПУ: ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ, ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ, ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, ГБУЗ РБ ЦГБ г. Нефтекамск, ГБУЗ РБ ГБ №1 г.Октябрьский;

- дерматовенерологические койки при 13 центральных ЛПУ муниципальных образований;

- пятьдесят три кожно-венерологических кабинета при центральных районных и городских больницах и тридцать восемь - при ЛПУ г.Уфа, где осуществляется оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Ведущим ЛПУ дерматовенерологической службы РБ является ГАУЗ РКВД №1, по адресу: РБ, г. Уфа, ул. Союзная,37. Осуществляет организационно-методическое руководство лечебно-профилактическими учреждениями РБ по профилю «дерматовенерология». Оказывает консультативную, диагностическую, лечебно-профилактическую помощь всему населению РБ. 

В ГАУЗ РКВД №1 специализированная медицинская помощь оказывается в 5 профильных стационарных отделениях. Количество круглосуточных дерматовенерологических коек - 249, из них 46 для детей, в т.ч. дерматологических - 205, из них 40 – для детей; венерологических - 44, из них 6 - для детей. Количество мест дневного стационара при больничном учреждении – 16, в т.ч. венерологического профиля – 6. Среди вспомогательных подразделений функционируют кабинеты гравитационной хирургии, иглорефлексотерапии, физиотерапевтическое отделение, галокамера. В клинико-диагностической лаборатории проводится более 130 видов исследований. Применяются современные методы диагностики: иммуноферментный анализ (ИФА), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ). С 2005 года в ГБУЗ РКВД №1 диагностика ИППП осуществляется методом полимера́зной цепной реа́кции (ПЦР). 

С 2001 года в составе поликлиники РКВД организовано отделение для оказания платных медицинских услуг, по адресу: РБ, г.Уфа, ул.Революционная, 58. 

Высокое качество оказания специализированной медицинской помощи в стационаре ГБУЗ РКВД №1 обеспечивается врачами под руководством заместителя главного врача по медицинской части, заслуженного врача РБ Султановой З.З. 

С 2001 г. деятельность консультативной поликлиники ГБУЗ РКВД №1 возглавляет заместитель главного врача по поликлиническим вопросам, врач-дерматовенеролог высшей квалификационной категории, заслуженный врач РБ - Жукова И.Ю. 

С 2001 г. работой организационно-методического отдела (ОМО) ГБУЗ РКВД №1 руководит заведующий ОМО, врач высшей квалификационной категории по общественному здоровью и организации здравоохранения, врач-дерматовенеролог первой квалификационной категории Курбатов С.С. Имеет опыт работы в подготовке проектов нормативно-правовых документов регламентирующих деятельность дерматовенерологической службы республики. Оказывает организационно-методическую помощь медицинским организациям по профилю «дерматовенерология», осуществляет контроль над исполнением законодательных и нормативно-правовых документов, регламентирующих деятельность дерматовенерологической службы республики. Большое внимание уделяет постоянному повышению качества работы дерматовенерологов по оказанию медицинской помощи населению в Республике Башкортостан. 

Основными направлениями деятельности ДВ службы являются: реализация госгарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью, внедрение современных методов диагностики и лечения, проведение мероприятий направленных на снижение ДВ заболеваемости, совершенствование реабилитационной помощи детям, укрепление амбулаторно-поликлинического звена, повышение качества диспансерного наблюдения, более упорядоченное и рентабельное использование стационарного фонда. 

Одним из важных критериев повышения качества оказания медицинской помощи населению является улучшение материально-технической базы службы, ее современное оснащение, а также внедрение передовых технологий. Благодаря реализации Федеральной и Республиканских целевых программ, направленных на снижение заболеваемости ИППП, значительно улучшилась материально-техническая база дерматовенерологической службы республики, а достигнутые целевые индикаторы стали лучше индикаторов, предусмотренных программами. 

С 1998 года в Республике Башкортостан наметилась стойкая тенденция к снижению заболеваемости ИППП. С 1998 г. по 2012 г. заболеваемость ИППП уменьшилась в 2,44 раза с 822,8 случая на 100 тыс. населения (далее – ИП) до 337,5, в т.ч. заболеваемость сифилисом уменьшилась в 11,1 раза с ИП 295,6 до 26,57. В 2012 году среди детей в возрастной группе 0-14 лет (включительно) показатель заболеваемости сифилисом составил 0,71 на 100 тыс. детского населения (5 случаев), среди подростков - 14,07 ИП (20 случаев), среди детей в возрастной группе 0-17 лет (включительно) – 2,95 ИП (25 случаев). С 2008 года случаев врожденного сифилиса в республике не было. 

В рамках реализации подпрограммы «Инфекции, передаваемые половым путем» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2012 годы) с января 2010 года на базе ГАУЗ РКВД функционирует подростковый специализированный центр «Доверие», оказывающий медицинскую помощь детям от 0 до18 лет, по адресу: г. Уфа, ул. им 50-детия СССР, 45. 

Большую работу по предупреждению распространения в республике венерических заболеваний среди детей и беременных проводит главный детский специалист дерматовенеролог Минздрава РБ Зилеева С.А., которая анализирует каждый случай венерического заболевания у детей, беременных и организует соответствующие профилактические мероприятия. 

В 2002 г. в ГБУЗ РКВД №1 отдельно организована служба медицинской профилактики, которой руководит квалифицированный врач-методист, дерматовенеролог Хайдаров М.М. Является автором многочисленных информационно-методических писем для врачей по профилактике кожных заболеваний и ИППП, один из основных авторов книг «Дешевле быть здоровым», «Атеросклероз», изданных для санитарно просветительной работы. 

Кабинет медицинской профилактики (КМП) оснащён оборудованием в соответствии с табелем оснащения. Санитарно-просветительная работа среди населения проводится на трёх наиболее распространённых языках республики. Деятельность КМП осуществляется совместно с СМИ. Активней, чем прежде, организована методическая помощь врачам по первичной и вторичной профилактике болезней. В деятельность по первичной профилактике ИППП привлечены все медицинские работники республики, усилено также взаимодействие ГБУЗ РКВД №1 с другими заинтересованными государственными, общественными организациями, образовательными учреждениями и др. Проводятся коллективные и индивидуальные профилактические консультации населения по социально актуальным ДВ заболеваниям. Организационно-методическая помощь по первичной профилактике ИППП районным и городским ЛПУ оказывается также во время выездной работы врачей ГБУЗ РКВД №1. Перенимается положительный опыт профилактической работы в соседних субъектах и в лучших районах республики. В ГБУЗ РКВД №1 организована Школа здоровья по профилактике ИППП; для пациентов осуществляется демонстрация фильмов по профилактике ИППП, кожных заболеваний, других социально значимых заболеваний. 

В ГБУЗ РКВД №1 продолжают совершенствоваться экономические методы управления. Лечебное питание, стирка белья, охрана в стационаре стали осуществляться в условиях аутсорсинга. Совершенствуется система стимулирующих выплат. В результате внедрения нового метода оценки качества и количества труда повысилась ответственность работников за конечные результаты своей деятельности. Таким образом, достигается самое главное – улучшение медицинских показателей и повышение качества обслуживания населения.

В ГБУЗ РКВД №1 пять заслуженных врачей РБ, 21 отличник здравоохранения РБ. 

Врачи-дерматовенерологи республики четыре года подряд были победителями республиканского конкурса на звание «Лучший врач-инфекционист». 

ГБУЗ РКВД №1 является клинической базой кафедры дерматовенерологии ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ и курса дерматовенерологии и косметологии ИПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ, учебной базой для Башкирского медицинского колледжа Минздрава РБ. Врачи ГБУЗ РКВД №1 также вовлечены в научно-исследовательскую работу совместно ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава РФ.