День диагностики меланомы 25 мая 2015 г.

25 мая 2015 г. в России был проведен День диагностики меланомы. День диагностики меланомы-акция бесплатного обследования пациентов на наличие новообразований подозрительных на меланому, проводящаяся в европейских странах с 1999 г. В Российской Федерации, с официального одобрения профессора А.Кацамбаса – президента Европейской организации «Euro Melanoma», эта акция проводится с 2007 г., и Россия стала 20-й страной участвующей в данном международном проекте. В Российской Федерации акция проводится под эгидой Национального альянса дерматологов и косметологов при поддержке компании La Roche-Posay. C 2009 г. акция поддерживается и российским Обществом дерматоскопии и оптической диагностики под председательством профессора Ю.В.Сергеева. По данным Всемирной Организации здравоохранения, меланома ежегодно уносит жизни 37 000 человек во всем мире, многие из которых погибли из-за позднего обращения к специалисту. В Российской Федерации отмечается рост заболеваемости меланомой кожи, в 1990–2010 гг. в стране ежегодно регистрировалось от 7732 до 8416 новых заболеваний, удельный вес которых в структуре всех злокачественных новообразований кожи увеличился с 10,5 до 12,2 %. В Республике Башкортостан за период с 2012 г. по 2014 г. отмечается стабилизация заболеваемостью меланомой, с некоторой тенденцией к сниже-нию: 149 случаев в 2012 г.(3,68 на 100 тыс. населения), 152 случая в 2013 г. (3,74 на 100 тыс. населения), 130 случаев в 2014 г. (3,19 на 100 тыс. населения). Однако за данный период отмечался рост других новоообразований кожи (базально-клеточного и плоскоклеточного рака кожи): в 2012 г. – 1222 случая (29,48 на 100 тыс. населения), в 2013г. 1053 случая (25,93 на 100 тыс. населения), в 2014 г. 1268 случаев ( 31,16 на 100 тыс.человек). Прогноз и исход новообразований кожи зависит от многочисленных факторов, характеризующих как первичную опухоль (в том числе предшествующая травматизация), состояния организма больного, сроков обнаружения опухоли.


Консультативно-диагностическое отделение ГАУЗ РКВД № 1 г. Уфа также приняла участие в акции День диагностики меланомы. 

Пациенты имели возможность записаться на приём дистанционно или при личном посещении. Приём вели подготовленные специалисты: 4 дерматовенеролога, прошедших обучение по дерматоскопии и имеющие удостоверение о владении данным методом диагностики; 3 дерматовенеролога, обученные ультразвуковым методам диагностики кожи; 1 дерматовенеролог, прошедший подготовку на цикле «Дерматоонкологии», – на базе Московского научно-исследовательского института им. Владимировского. 25 мая 2015 г. на прием в консультативно- диагностическую поликлинику ГАУЗ РКВД № 1 обратилось 15 пациентов, из них 10 человек записались на приём по единому телефону "Запись на приём к врачу", 4 человека обратились непосредственно в регистратуру консультативно-диагностического отделения ГАУЗ РКВД №1, зная о проведении акции, 1 человек был записан через интернет-портал. На всех пациентов в регистратуре ГАУЗ РКВД № 1 заполнялась карта амбулаторного больного ф-0.25 у, проводился осмотр пациентов, с использованием методов функциональной диагностики: дерматоскопии и ультразвукового исследования кожи с датчиками для сканирования кожи, с согласия пациента проводилось анкетирование. Из 15 обратившихся: 11 (73,5 %) женщины и 4 (16,5 %) мужчин. По возрастному составу пациенты распределились следующим образом: в возрасте до 20 лет обратившихся не было, в возрасте 20–30 лет – 2 (13,5 %) пациента, 31–40 лет – 3 пациента ( 20 %), 41–50 – 2 пациента (13,5 %), 51–60 лет – 5 пациентов (33,5 %), 61–70 лет – 2 пациента (13,5 %), старше 70 лет – 1 человек (6 %). По территориальной принадлежности пациенты распределились следующим образом: 12 обратившихся были жителями г.Уфы , 3 – жителями районов. Согласно данным анкетирования: 11 (75 %) пациентов имеют высшее об разование, 3 человека (16,5 %) – среднее специальное, 2 человека (8,5 %) – среднее. Мотивацией участия в акции Дне диагностики меланомы послужило у 10 человек наличие множественных родинок, 3 человека решили «обследовать свою кожу, из-за наличия кожного заболевания», 2 пациента заметили изменение родинок и появление новых. Из 15 пациентов – ни один, ранее в подобных акциях не участвовал. 9 пациентов (58 %) отметили плохую переносимость солнца, реакцию в виде ожога, сложность в приобретении загара, 6 (42 %) пациентов – загорали, практически никогда не обгорая. 8 (50 %) пациентов о Дне диагностики меланомы узнали через интернет, 5 пациентов на приёме у врача (33,5 %), 2 пациента (16,5 %) из других источников. У 12 (83 % ) пациентов в анамнезе не было онкологических заболеваний и родственников с диагнозом меланома, у 3 (17 %) пациентов в семейном анамнезе были родственники с онкологическими заболеваниями. 15 (100 %) пациентов были полностью осмотрены, с использованием метода дерматоскопии и с помощью метода ультразвукового исследования кожи. С 12.09.2013 г. в консультативно-диагностическом отделении ГАУЗ РКВД № 1 был приобретён и установлен аппарат "DUB Skin scanner". Всем пациентам было проведено ультразвуковое исследование кожи. У 13 человек были диагностированы меланоцитарные невусы, у 1 паци-ентки – злокачественная лентиго-меланома (клинически), у 1 пациентки – базалиома. 2 пациентки для верификации диагноза направлены в ГБУЗ Республиканский онкологический диспансер. Клинический случай. Больная 51 лет, в течении последних 2 лет отмечала «пятно » на правом виске, которое медленно увеличивалось в размерах, а за последний год стало легко кровоточить при легкой травме. При осмотре: очаг с чёткими границами, бледно-розового цвета ,слегка эрозированный с характерными «жемчужинами» по периферии. При дерматоскопическом исследовании видна ассиметрия структуры, заметны – бело-голубая «вуаль», телеангиоэктазии, участок пигментации. При исследовании аппаратом "DUB Skin scanner" было протестировано глубина 1586 мкм от поверхности кожи, ширина опухоли в пределах дермы 9,96 мм, выпячивание наружного контура опухоли 534 мкм, толщина окружающей неизменненной дермы 1711 мкм, толщина дермы в контроле на контерлатеральном участке 1152мкм. Акустическая плотность опухоли 7,3 ед. акустическая плотность неиз-менной дермы на контрлатеральном участке 53 ед. Заключение: Дерматоскопические признаки и исследование с помощью сканнера ультразвуковой диагностики позволяют выставить предположительный диагноз: «Базалиома». Для подтверждения диагноза и проведения патоморфологического исследования пациентка направлена в Республиканский онкологический диспансер. Выводы: обращает на себя внимание, что обратившиеся в основном из средней возрастной группы. В возрасте до 20 лет по-видимому, данная проблема недостаточно актуальна, после 65 количество обратившихся незначительно из-за недостаточного владения информационными технологиями. Точность визуальной диагностики новобразований с применением неинвазивных методов: дерматоскопии, ультразвукового исследования кожи выше, чем при рутинном исследовании кожи.